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麻城市妇联关于农村妇女“两癌”免费筛查的调研与思考
编辑日期：2014-07-08 来源： 作者： 阅读次数：
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农村妇女“两癌”免费检查项目是妇联组织推动解决农村妇女健康问题的民生工程，为了将这项民生工程办好办实，麻城市妇联主动作为，充分发挥妇联组织密切联系妇女群众的优势，与相关部门加强沟通联系，在组织、动员、宣传等方面积极行动，精心安排，全力推进农村妇女“两癌”检查项目的顺利实施。
一、基本情况介绍
根据《湖北省29个贫困县农村妇女“两癌”免费检查实施》，麻城市自2012年7月开始实施农村妇女“两癌”检查项目。2012年，麻城市共对35276名农村妇女进行了两癌筛查，发现宫颈癌疑似病例675起，确诊宫颈癌患者72人，发现疑似乳腺癌患者15人。2013年，共对36053名农村妇女进行了筛查，发现疑似宫颈癌577起，确诊26起，疑似乳腺癌136起，确诊3起。截止2014年6月9日，共对27265名农村妇女进行了筛查，发现宫颈癌疑似病例269人。市妇联经过积极争取，对5名贫困妇女发放两癌救助金5万元。
二、主要经验和做法
（一）、争取政府重视，优化操作模式
一是统一思想，确保责任上肩。成立了由分管副市长任组长，麻城市妇联、麻城市财政局、麻城市卫生局主要领导任副组长，相关部门负责人为成员的农村妇女“两癌”检查项目工作领导小组，负责项目的组织、协调和督导工作。并从麻城市妇幼保健院等单位抽调技术好、责任心强的医疗专家组成技术服务小组，负责具体的医疗技术指导工作。同时麻城市妇联、麻城市卫生局、麻城市财政局联合制定下发了《麻城市农村妇女“两癌”免费检查工作实施方案》，明确工作内容，确保项目高效有序开展。二是及时汇报，争取政府主导。在被确定为全省项目实施县市后，麻城市委市政府高度重视，将农村妇女“两癌”免费检查项目纳入麻城市2013年度《政府工作报告》，并列为2013年度麻城市经济和社会发展年度计划10件惠民实事之列，切实把“两癌”免费检查工作抓在手上、摆上日程。三是优化模式，明确工作任务。由于项目涉及面广、政策性强、工作量大、要求高，项目工作领导小组确定检查工作由市妇幼保健院、各乡镇区办卫生院具体承担，由市妇幼保健院负责总的登记造册、信息录入等工作。各乡镇妇联组织负责宣传、组织人员参检。市项目工作领导小组定期召开联席会议，对项目实施情况进行督导评估，发现问题及时协调解决。
（二）、实行真情服务，化解思想顾虑
为把党和政府的关怀送到妇女群众心坎上，让妇女群众了解项目，自愿主动报名参检，做好宣传教育是关键，麻城市妇联采取多种形式进行了广泛宣传，在社会上营造出良好的氛围。一是媒体造势。麻城市妇联充分利用当地主流媒体，在电视台新闻栏目组织播放了多次“两癌”相关会议宣传政策信息；黄金时段发布了飞字广告告知参检具体事宜；收视率高的专栏也播了接受救助的对象刘菊珍治疗后生活的专题片，通过荧屏让更多的妇女了解这一民生工程。在电台热门节目《行风热线》上线时，市妇联、市卫生局通过电波宣传“两癌”政策，现场回答各种电话、短信和网络留言提问。在政府网站进行“两癌”相关动态报道，进行权威发布。通过权威新闻媒体在全市掀起关心妇女健康的热潮。二是入户宣讲。将“两癌”查治工作纳入市政府十件实事，工作组进村入户，上门宣传党的惠民政策，发放致广大农村妇女的一封信、《“两癌”检查项目宣传手册》等资料，在人口集中、人流量大的地点设置专栏，在主要路口和醒目位置张贴标语。南湖办事处妇联同卫生院一起印制参检卡，发到对象手中，既宣传了项目，又便于组织妇女参检。三是便民服务。坚持培训先行，将全市100余名妇女干部、妇幼医生全部培训到位，做到工作任务、工作流程、工作要求全掌握。利用市乡医院的技术力量、场地设备，成立工作专班，开展检查。同时，严格执行医疗保密制度，检查结果一律只告知本人或近亲属，所有受检对象资料信息由市妇幼保健院统一管理，严禁外泄、扩散任何资料信息，切实保护群众隐私，让妇女群众来的放心，检查安心。四是规范流程。严格执行“十个一”工作流程，即：召开一次动员会、建立一套登记册、成立一个体检查专班、下发一个工作流程图、实行一人一个编码、一份知情同意书、一张体检表、一张检查申请单、一张结果反馈卡、一套完备的工作报表，统一检查方法、统一检查标准、统一汇总资料信息、统一跟踪随访服务。五是试点先行。针对农村妇女健康意识薄弱、思想上有顾虑、参检积极性不高等问题，我们以黄土岗镇为试点，组织妇女干部开展“面对面、手拉手”活动，宣传政策的、交流感情、释疑解惑，充分尊重本人意愿，不误导、不强制，自愿签署《“两癌”自愿免费检查知情同意书》并存档备案，对少数不愿参加的，帮助她们树立科学健康意识，通过试点，婆媳、母女、妯娌、姐妹结伴参检的情形村村可见。
（三）、整合部门资源，协调合力推进。
在三年项目的实施过程中，麻城市妇联积极整合各方资源，形成推进政府惠民实事项目的合力。一是制定工作方案。按照方案要求，明确工作目标、检查内容，对任务细化分解，逐一落实责任领导、责任单位、责任人员，形成“层层抓、抓到底”的工作格局。二是建立工作机制。市妇联会同卫生、财政等部门建立联席会议制度，坚持信息日报制度和检查末位督办制度，一月一通报，确保项目的顺利推进。三是及时督办回访。市妇联和卫生局组成联合督办检查专班，对项目进行督导评估。及时做好分类统计和资料整理，建立“两癌”检查信息库，定期跟踪随访，发现问题及时协调解决。四是积极扶助救治。切实用好省妇联拨付的5万元救助资金，逐一上门为5户特困“两癌”手术患者送去温暖，每人救助1万元。同时，我们市妇联也为患病妇女送去1000元的慰问金。
三、存在的困难及原因分析
1、项目运作前期，最大的困难在于农村妇女自我保险意识不强，对“两癌”工作存在思想误区。虽然“两癌”筛查经各级政府、部门层层动员，但大部分农村妇女自我保健意识淡薄，对妇女病防治知识认识水平低，有的妇女认为应付形式的妇检，甚至有的妇女认为只是为了检查上环与否。还有的妇女甚至对查出的异常情况不重视，不配合复诊工作，有的被查出病患也拒不接受进一步检查和治疗。同时，因为一些私立医院，以免费检查之名，夸大病情，从中谋取私利，产生了负面影响，致使部分妇女群众对“两癌”免费检查抱有怀疑态度。通过一年的规范化运作和大量的宣传发动，才消除了广大妇女的思想疑虑，使得近两年项目运作顺利。
2、筛查经费不足，开展筛查工作所需一次性耗材、试剂等物资耗费较多，在组织、宣传、交通等方面没有经费补贴，经费不足影响工作的顺利开展。加之乡镇一级卫生院检查设备、人员不足，也严重制约了工作进度。
2、筛查经费不足，开展筛查工作所需一次性耗材、试剂等物资耗费较多，在组织、宣传、交通等方面没有经费补贴，经费不足影响工作的顺利开展。加之乡镇一级卫生院检查设备、人员不足，也严重制约了工作进度。
3、麻城是劳务输出大县，适龄妇女尤其是35—40岁的妇女一般都在外地打工，这部分人群参检率较低，组织工作难度很大。
4、后续诊断治疗保障机制不到位。项目实施中发现，农村妇女由于经济原因，拖延甚至自行买药治疗，导致原本有怀疑的病灶难以确诊，甚至加重了病情。
四、意见和建议
1、加强宣传力度，提高知晓率。进一步巩固和加强宣传教育阵地，报道“两癌”筛查动态。特别是要进一步提高“两癌”防治知识的认识和妇女群众自我保健意识，努力营造良好的筛查工作氛围。
4、后续诊断治疗保障机制不到位。项目实施中发现，农村妇女由于经济原因，拖延甚至自行买药治疗，导致原本有怀疑的病灶难以确诊，甚至加重了病情。
四、意见和建议
1、加强宣传力度，提高知晓率。进一步巩固和加强宣传教育阵地，报道“两癌”筛查动态。特别是要进一步提高“两癌”防治知识的认识和妇女群众自我保健意识，努力营造良好的筛查工作氛围。
2、加强协调配合，提高参检率。建立农村妇女进行“两癌”检查、治疗、救助的规范化、长效化的工作机制，进一步增加投入，扩大覆盖人群规模，向城镇贫困妇女、下岗女职工延伸，让更多的困难人群得到帮助。各级政府将该项目纳入政府为民办实事工程，严格按期、按比例支付项目经费，确保项目顺利进行。建立健全贫困妇女社会援助机制，努力争取多方支持，整合社会资源，设立贫困人口妇女病救助基金，将贫困妇女治疗费用纳入民政部门的扶贫救助保障体系，帮助贫困妇女获得及时治疗。
3、加强医疗监管，提高公信力。要对一切危害百姓和影响项目工作的医疗行为坚决予以打击，对以营利为目的的各种妇科病普查普治必须一查到底，充分发挥公共卫生网络监管作用，要加强项目技术服务人员培训和考核，不断提高服务技术水平，确保检查项目质量到位。要在各个检查环节充分体现项目的免费原则，医务人员要热情服务、耐心解答，禁止任何医疗机构和任何医务人员借项目之机增加收费项目，杜绝过度医疗处治，树立医疗卫生在百姓心中的良好形象。